Síntomas Y Tratamientos

Síntomas

La Hipertensión Pulmonar (HP) a veces no es diagnosticada correctamente porque los síntomas son fácilmente confundidos con los de otras condiciones, como es el asma. Con frecuencia la Hipertensión Pulmonar es diagnosticada mucho después de que la enfermedad ha progresado – en algunos casos hasta tres años después de los primeros síntomas. Aunque existen más de 100,000 personas con HP documentada puede haber miles más con síntomas de HP que no han sido diagnosticadas.

Los síntomas de HP incluyen:

  • Falta de aliento
  • Fatiga
  • Tos
  • Mareo – especialmente al subir escaleras ó ponerse de pie
  • Desmayo
  • Edema – piernas ó tobillos hinchados
  • Presión o dolor en el pecho – especialmente durante actividad física

La HP puede afectar a personas de todas las edades y raíces étnicas. Sin embargo, parece que las mujeres desarrollan HP dos veces más frecuentemente que los hombres. Además, las mujeres usualmente desarrollan HP durante sus años fértiles. No se conoce la causa de Hipertensión Pulmonaria Primaria.

Tratamientos

Aunque no existe una cura para la HP, hay varios tratamientos disponibles. Cuando la HP no es tratada, puede llegar a ser una condición mortal. Con tratamiento, la calidad de vida generalmente mejora, esperando prolongar la vida.

Los pacientes que presentan de varios síntomas a menudo son tratados con distintos tipos de medicinas. A veces es necesario usar combinaciones de medicinas.

Los tratamientos actuales para HP incluyen:

  • Anticoagulantes – Para prevenir coágulos de sangre en los pulmones
  • Bloqueadores de canales de calcio – Para reducir la constricción en las arterias pulmonarias.
  • Digoxina – Para ayudar al corazón a bombear la sangre mas efectivamente
  • Diuréticos – Para reducir el exceso de liquido en el sistema
  • Oxígeno Inhalado – Para aumentar la cantidad de oxígeno en la sangre
  • Las prostaciclinas - Para ayudar a los vasos sanguínos que se relajen. Ellas imitan la prostaglandina, una sustancia que es frecuentemente deficiente en pacientes con HP. Los tratamientos en esta categoría se incluye:
    • Epoprostenol - (nombre de marca Flolan® y Veletri®) Una pequeña bomba portatil permite la infusión de la medicina continuamente a través de un catéter directamente a las arterias pulmonares.
    • Treprostinil - (nombre de marca Remodulin®, Tyvaso®, y Orenitram®) Remodulin® es inyectada dentro del cuerpo continuamente, de una manera subcutánea (debajo de la piel), usando una bomba de infusión muy pequeña, Tyvaso® es inhalada a través de un nebulizador y Orenitram® es una medicina oral. 
    • Iloprost - (nombre de marca Ventavis®) Iloprost es una solución para inhalación por nebulizador.  
  • Los antagonistas del receptor de endothelina  - Para bloquear la endothelina, una substancia que le dice a los vasos sanguíneos que se contraigan. Los pacientes con HP tienden a tener esta sustancia en exceso. Las medicaciones en esta categoría incluyen:
    • Bostentan  - (nombre de marca Tracleer® ) La primera medicina oral para el tratamiento de HP, el bosentan trabaja también reduciendo la presión alta en los pulmones, facilitando al corazón a bombear la sangre más efectivamente. 
    • Ambrisentan - (nombre de marca Letairis®) Una medicina oral
    • Macitentan - (nombre de marca Opsumit®) Una medicina oral 
  • Los inhibidores de PDE-5 - Para permitir que los pulmones produzcan sus propios vasodilatadores. Los vasodilatadores son sustancias que le dicen a los vasos sanguíneos que se relajen, mejorando el flujo sanguíneo. Esta categoría de tratamiento incluye:
    • Sildenafil - (nombre de marca Revatio®; ahora disponible en forma genérico) Una medicina oral
    • Tadalafil - (nombre de marca Adcirca®) Una medicina oral
  • Los estimuladores de la enzima guanilato ciclasa soluble (sGC) - Para permitir que los pulmones produzcan químicos para relajar las arterias pulmonares y aumentar el flujo sanguíneo.
    • Riociguat - (nombre de marca Adempas®) Una medicina oral 

Para pacientes que no responden a los tratamientos de medicamentos disponibles, se puede llegar a recomendar un transplante de pulmón.

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